黄帝內经·素问(二)

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刺志论篇第五十三黄帝问曰:愿闻虚实之要?岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?岐伯曰:气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。
气盛身寒,得之伤寒,气虚身热,得之伤暑。
谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。
谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。
脉小血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
夫实者,气入也;虚者,气出也。气实者,热也;气虚者,寒也。
入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。
鍼解篇第五十四黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也。气实乃热也。满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。
邪胜则虚之者,出针勿按。
徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。
若无若有者,疾不可知也。
察后与先者,知病先后也。
为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。
补泻之时者,与气开闔相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
刺实须其虚者留针,阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅\在志者,知病之內外也。
远近如一者,深浅\其候等也。
如临深渊者,不敢墮也。
手如握虎者,欲其壮也。
神无营於眾物者,静志观病人,无左右视也。
义无邪下者,欲端以正也。
必正其神者,欲胆病人目,制其神,令气易行也。
所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗之者,举膝分易见也。巨虚者,矫足●独陷者。下廉者陷下者也。
帝曰:余闻九针上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传於后世以为常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。
人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。
故一针皮、二针肉、三针脉、四针筋、五针骨、六针调阴阳、七针益精、八针除风、九针通九窍、除三百六十五节气。此之谓各有所主也。
人心意应八风;人气应天;人发齿耳目五声,应五音六律;人阴阳脉血气应地。人肝目应之九窍三百六十五人一以观动静天二以候五色七星应之以候发母泽五音一以候宫商角征羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解。
长刺节论篇第五十五刺家不诊\,听病者言,在头头疾痛,为藏针之。刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。
阴刺入一,傍四处,治寒热。
深专者刺大臟,迫臟刺背,背俞也。刺之迫臟,臟会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅\出血。
治腐肿者,刺腐上,视痈小大深浅\刺。刺大者多血,小者深之,必端內针为故止。病在少腹有积,刺皮●以下,至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间,刺两髂季胁肋间,导腹中气热下已。
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽灵病已。
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痺。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋灵病已止。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痺,伤於寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。诸分尽热病已止。病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痺。深者刺无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。
病在诸阳脉且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉,视分尽热病已止。
病初发岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癲病。刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之病止。病风且寒且热,灵汗出,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。病大风骨节重,须眉墮,名曰大风,刺肌肉为故。汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。
皮部论篇第五十六黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。別其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。
岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。
阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多里则痺,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客於经。阳主外,阴主內。
少阳之阳,名曰枢持。上下同法,视其部中,有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客於经,故在阳者主內,在阴者主出,以渗於內,诸经皆然。
太阳之阳,名曰关枢。上下同法,视其部中,有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客於经。
少阴之阴,名曰枢儒。上下同法,视其部中,有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客於经,其入经也,从阳部注於经,其出者,从阴內注於骨。
心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中,有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客於经。
太阴之阴,名曰关蛰。上下同法,视其部中,有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客於经。凡十二经络脉者,皮之部也。
是故百病之始生也,必先於皮毛。邪中之,则腠理开,开则入客於络脉,留而不去,传入於经,留而不去,传入於腑,廩於肠胃。邪之始入於皮也,泝然起毫毛,开腠理,其入於络也,则络脉盛色变;其入客於经也,则感虚,乃陷下,其留於筋骨之间。寒多则筋挛骨痛;热多则筋弛骨消,肉烁●破毛直而败。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。
岐伯曰:皮者,脉之部也。邪客於皮,则腠理开,开则邪入客於络脉,络脉满,则注於经脉,经脉满,则入舍於腑臟也。故皮者有分部不与而生大病也。帝曰:善。
经络论篇第五十七黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?
岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。
帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。
帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,隨四时而行也。
寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。帝曰:善。气穴论篇第五十八黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也?其非精帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目已明,耳以聪矣。
岐伯曰:此所谓精人易语,良马易御也。
帝曰:余非精人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匱,不敢復出。
岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。
背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得臥、上气、短气、偏痛、脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。
臟俞五十穴。腑俞七十二穴热俞五十九穴水俞五十七穴头上五行,行五,五五二十五穴。
中●两傍各五,凡十穴。
大椎上两傍各一,凡二穴。
目瞳子浮白二穴。
两髀厌分中二穴。
犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。
完骨二穴。
顶中央一穴。
枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。
曲牙二穴。
天突一穴。
天府二穴。
天牖二穴。
扶突二穴。
天窗二穴。
肩解二穴。
关元一穴。
委阳二穴。
肩贞二穴。喑门一穴。齐一穴。胸俞十二穴。
背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。
阴阳蹻四穴。
水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。
大禁二十五在天府下五寸。
凡三百六十五穴,针之所由行也。帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?
岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著。外为发热,內为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会。以行荣卫,以会大气。邪盛气壅,脉热肉败,荣卫不行,必將为脓,內销骨髓,外破大膕。留於节凑,必將为败。积寒留舍,荣卫不居,捲肉缩筋,肋肘不得伸。內为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴会。亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉別经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,並注於络,传注十二络脉,非独十四络脉也,內解泻於中者十脉。
气府论篇第五十九足太阳脉气所发者,七十八穴。两眉头各一。
入发至项三寸半傍五,相去三寸。
其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。项中大筋两旁,各一。
风府两旁,各一。
侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一,五臟之俞各五,六腑之俞各六。
委中以下至足小趾旁,各六俞。
足少阳脉气所发者,六十二穴,两角上各二。直目上发际內各五。
耳前角上各一。
耳前角下各一。
锐发下,各一。
客主人,各一。
耳后陷中,各一。
下关各一。
耳下牙车之后,各一。
缺盆各一。掖下三寸,胁下至胠,八间各一。
髀枢中傍,各一。
膝以下至足小趾次趾各六俞。
足阳明脉气血所发者,六十八穴,额颅发际旁各三。
面鼽骨空各一。大迎之骨空各一。
人迎各一。
缺盆外骨空各一。
膺中骨间各一。侠鳩尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五。
侠脐广三寸,各三。
下齐二寸,侠之各三。气街动脉各一。伏兔上各一。
三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。手太阳脉气所发者,三十六穴,目內眥各一。
目外各一。
鼽骨下各一。耳郭上各一。
耳中各一。巨骨穴各一。
曲掖上骨穴各一。
柱骨上陷者各一。
上天窗四寸,各一。
肩解各一。
肩解下三寸,各一。
肘以下至手小指本各六俞。
手阳明脉气所发者,二十二穴。鼻空外廉项上,各二。
大迎骨空各一。柱骨之会各一。
?骨之会各一。
肘以下至手大指次指本各六俞。
手少阳脉气所发者三十二穴,鼽骨下各一。
眉后各一。角上各一。
下完骨后各一。
项中足太阳之前各一。
侠扶突各一。
肩贞各一。肩贞下三寸分间各一。
肘以下至手小指次指本各六俞。督脉气所发者,二十八穴。
项中央二。
发际后中八。
面中三。
大椎以下至尻尾及旁十五穴。
至●下凡二十一节脊椎法也。
任脉之气所发者,二十八穴,喉中央二。
膺中骨陷中各一。鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,腹脉法也。下阴別一。
目下各一。
下唇一。断交一。
冲脉气所发者,二十二穴。侠鳩尾外各半寸,至齐寸一。侠齐下旁各五分,至横骨寸一,腹脉法也。足少阴舌下。厥阴毛中急脉各一。手少阴各一。阴阳蹻各一。
手足诸鱼际脉气所发者。
凡三百六十五穴也。骨空论篇第六十黄帝问曰:余闻风者,百病之始也。以针治之奈何?
岐伯对曰:风从外入,令人振寒汗出,头痛、身重、恶寒。治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。
大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。
大风汗出,灸●譆,●譆在背下侠脊傍三寸所,压之令病人呼●譆,●譆应手。
从风憎风,刺眉头。失枕在肩,上横骨间。折使榆臂齐肘正灸脊中。
●络季胁引少腹而痛胀,刺●譆。
腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八与痛上,八在腰尻分间。
鼠?寒热,还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。
任脉者,起於中极之下,以上毛际,循腹裏,上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起於气街,並少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。
任脉为病,男子內结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气裏急。
督脉为病,脊强反折。
督脉者,起於少腹以下骨中央。女子入係廷孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,別绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股內后廉贯脊属肾。与太阳起於目內眥,上额交巔,上入络脑,还出別下项,循肩髆內。侠脊抵腰中,入循膂络肾。
其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉上颐,环唇上系两目之下中央。
此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃痔、遗溺、溢干;督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。
其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上冲喉者,治其渐,渐者,上侠颐也。蹇膝伸不屈,治其楗;坐而膝痛,治其机;立而暑解治其骸关;膝痛,痛及姆指,治其膕;坐而膝痛如物隱者,治其关;膝痛不可屈伸,治其背內;连●若折,活阳明中俞。若別治巨阳少阴滎,淫濼脛酸不能久立,治少阳之维,在外上五寸。
辅骨上横骨下为为楗,侠髖为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为膕,膕上为关,头横骨为枕。
水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上两行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。
髓空:在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在齦基下;一在项后中復骨下;一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空;数髓空,在面侠鼻;或骨空在口下,当两肩。两髆肩空,在髆中之阳。臂骨空,在臂阳去踝四寸两骨空门间。股骨上空,在股阳出上膝四寸。●骨空,在辅骨之上端。股际骨空,在毛中动下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑无髓孔,易髓无空。
灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数;次灸橛骨。以年为壮数。
视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,●下陷脉灸之,外踝后灸之。
缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巔上一灸之。
犬所嚙之处灸之,三壮,即以犬伤病法灸之。
凡当灸二十九处。
伤食灸之,不已者,必视其经之过於阳者,数刺其俞而药之。水热穴论篇第六十一黄帝问曰:少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也。至阴者,盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。
帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢於皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。帝曰:诸水皆生於肾乎?岐伯曰:肾者牝藏也,地气上者,属於肾,而生水液也。故曰:至阴勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢於风,內不得入於臟腑,外不得越於皮肤,客於玄府,行於皮裏,传为胕肿,本之於肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下为胕肿、大腹,上为喘呼、不得臥者,標本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得臥,分为相输俱受者,水气之所留也。
伏菟上各二行,行五者,此肾之街也。三阴之所交结於脚也。踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆臟之阴络,水之所客也。
帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾。经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。
帝曰:夏取盛经分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,內至於经。故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅\也。所谓盛经者,阳脉也。
帝曰:秋取经俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收杀,金將胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取於合。
帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取滎以实阳气。故曰:冬取井滎,春不鼽衄。
帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领別其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也,大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门、?骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五臟俞傍五,此十者,以泻五臟之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。
帝曰:人伤於寒,而传为热,何也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。
调经论篇第六十二黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余,何谓不足?岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,常欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有余,有不足;气有余,有不足;血有余,有不足;形有余,有不足;志有余,有不足。凡此十者,其气不等也。
帝曰:人有精气、津液、四肢、九窍、五臟十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生於五臟也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,內连骨髓而成身形五臟。五臟之道,皆出於经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未並,五臟安定,邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於经络也。故命曰神之微。
帝曰:补泻奈何?岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥;无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气於不足,神气乃得復。
帝曰:善。(气)有余不足奈何?岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未併,五臟安定,皮肤微病,命曰白气微泄。
帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之曰,我將深之,適人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。
帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐,血气未併,五臟安定,孙络水溢,则经有留血。
帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余则泻其盛经,出其血;不足则视其虚经,內针其脉中,久留而视,脉大疾出其针,无令血泄。
帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入於经,以成其疾。
帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余则腹胀,逕溲不利。不足则四肢不用,血气未併,五臟安定。肌肉蠕动,命曰微风。
帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得復,邪气乃索。
帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未併,五臟安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然筋血者,不足则补其復溜。
帝曰:刺未併奈何?岐伯曰:即取之无中其经,邪所乃能立虚。
帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰:气血以併,阴阳相倾,气乱於卫,血逆於经,血气离居,一实一虚。血併於阴,气併於阳,故为惊狂。血併於阳,气併於阴,乃为炅中。血併於上,气併於下,心烦惋善怒。血併於下,气併於上,乱而喜忘。
帝曰:血併於阴,气併於阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:血气者喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所併为血虚,血之所併为气虚。
帝曰:人之所有者血与气耳。今夫子乃言血併为虚,气併为虚,是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气併则无血,血併则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙络俱输於经,血与气併则为实焉。血之与气併走於上,则为大厥,厥则暴死,气復反则生,不反则死。
帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要。愿闻其故。岐伯曰:夫阴与阳皆有俞会。阳注於阴,阴满之外,阴阳均平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於阴,或生於阳。其生於阳者,得之风雨寒暑;其生於阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。帝曰:风雨之伤人奈何?岐伯曰:风雨之伤人也,先客於皮肤,传入於孙脉,孙脉满则传入於络脉,络脉满则输於大经脉,血气与邪併,客於分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者,外坚充满不可按之,按之则痛。
帝曰:寒湿之伤人,奈何?岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝曰:善。阴之生实奈何?岐伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之。故曰实矣。
帝曰:阴之生虚奈何?岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空。因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。
帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则內热,阳盛则外热,阴盛则內寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰:阳受气於上焦,以温皮肤分肉之间,令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留於外,故寒慄。
帝曰:阴虚生內热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故內热。
帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。
帝曰:阴盛生內寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积於胸中而不泻,不泻则温气去寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
帝曰:阴与阳併,血气以併,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者取之经隧。取血於营,取气於卫。用形哉,因四时多少高下。
帝曰:血气以併,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者,气盛乃內针,针与气俱內,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。
帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼內针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾针,气入针出,热不能还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
帝曰:夫子言虚实者有十,生於五臟,五臟五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五臟。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五臟者故得六腑与为表裏,经络支节,各生虚实,其病所居,隨而谓之。
病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针动刺其下及与急者。病在骨焠针药熨。病不知所痛,两蹻为上。身形有痛,九候莫病,则繆刺之痛在於左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。
繆刺论篇第六十三黄帝问曰:余闻繆刺,未得其意,何谓繆刺?
岐伯对曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孙脉,留而不去,入舍於络脉,留而不去,入舍於经脉,內连五臟,散於肠胃,阴阳俱感,五臟乃伤,此邪之从皮毛而入,极於五臟之次也。如此则治其经焉。今邪客於皮毛,入舍於孙络,留而不去,闭塞不通,不得入於经,流溢於大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布於四末,其气无常处,不入於经俞,命曰繆刺。
帝曰:愿闻繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以別之?岐伯曰:邪客於经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉繆处,故命曰繆刺。
帝曰:愿闻繆刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客於足少阴之络,令人卒心痛、暴胀、胸胁肢满、无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已,不已左取右,右取左。病新发者,取五日已。
邪客於手少阳之络,令人喉痺,舌倦口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。
邪客於足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
邪客於足太阳之络,令人头项肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪客於手阳明之络,令人气满胸中,喘息而肢胠,胸中热。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪客於臂掌之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。邪客於足阳蹻之脉,令人目痛,从內眥始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。
人有所墮坠,恶血留內,腹中满胀,不得前后。先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。刺足內踝之下,然骨之前,血脉出血,刺足跗上动脉。不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,善悲惊不乐,刺如右方。
邪客於手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。
凡痺往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,隨气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已復刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日,十四痏,渐少之。
邪客於足阳明之经,令人鼽衄,上齿寒。刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。
邪客於足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗出。刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已,不已,覆刺如法。邪客於足少阴之络,令人嗌痛,不可內食,无故善怒,气上走賁上。刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左,嗌中肿,不能內唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。
邪客於足太阴之络,令人腰痛,引少腹控眇,不可以抑息,刺腰尻之解,两胛之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。邪客於足太阳之络,令人拘挛、背急、引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,按疾之应手如痛,刺之傍三痏,立已。
邪客於足少阳之络,令人留於枢中痛,髀不可举,刺枢中,以毫针,寒则久留。针以月死生为数,立已。
治诸经刺之,所过者不病,则繆刺之。
耳聋、刺手阳明,不已,刺其通脉,出耳前者。
齿龋,刺手阳明。不已,刺其脉,入齿中,立已。邪客於五臟之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病繆刺之於手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。繆传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者,去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。邪客於手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会於耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。
刺其足大指內侧爪甲上,去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指內侧,去端如韭叶,后刺手心主,少阴锐骨之端,各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发,方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之,立已。
凡刺之数,无视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,繆刺之。因视其皮部有血络者,尽取之,此繆刺之数也。
四时刺逆从论篇第六十四厥阴有余病阴痺;不足病生热痺;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。
少阴有余皮痺隱軫;不足病肺痺;滑则病肺风疝;涩则病积溲血。
太阴有余,病肉痺,寒中;不足病脾痺;滑则病脾风疝;涩则病积,心腹时满。
阳明有余,病脉痺身时热;不足病心痺;滑则病心风疝;涩则病积,时善惊。
太阳有余病骨痺,身重;不足病肾痺;滑则病肾风疝;涩则病积,善时巔疾。
少阳有余病筋痺、胁满;不足病肝痺,滑则病肝风疝;涩则病积,时筋急目痛。
是故春气在经脉,夏气在孙络;长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。
帝曰:余愿闻其故。岐伯曰:春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,內溢肌中。秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者,盖藏血气在中。內著骨髓,通於五臟。是故邪气者,常隨四时之气血而入客也。至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。
帝曰:逆四时而生乱气奈何?岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气內著,令人腹胀。
夏刺经脉,血气乃竭,令人解●;夏刺肌肉,血气內却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。
秋刺经脉,血气上逆,令人善忘,秋刺络脉,气不外行,令人臥,不欲动;秋刺筋骨,血气內散,令人寒慄。冬刺经脉,气血皆脱,令人目不明;冬刺络脉,內气外泄,留为大痺,冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。
凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也,反之则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气內乱,与精相薄,必审九候,正气不乱,精气不转。
帝曰:善。刺五臟中心一曰死,其动为噫。中肝五日死,其动为语。中肺三日死,其动为咳。中肾六日死,其动为嚏欠。中脾十日死,其动为吞。刺伤人五臟必死,其动则依其藏之所变候,知其死也。
標本病传论篇第六十五黄帝问曰:病有標本,刺有逆从奈何?
岐伯对曰:凡刺之方,必別阴阳,前后相应,逆从得施,標本相移,故曰有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知標本者,万举万当,不知標本,是谓妄行。
夫阴阳逆从,標本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅\而博,可以言一而知百也。以浅\而知深,察近而知远,言標与本,易而勿及。
治反为逆,治得为从。
先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。
先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。
先热而后生病者,治其本;先热而后生中满者,治其標。
先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必先调之,乃治其他病。
先病而后先中满者,治其標;先中满而后烦心者,治其本。
人有客气有同气。
小大不利,治其標;小大利,治其本。
病发而有余,本而標之,先治其本,后治其標。病发而不足,標而本之,先治其標,后治其本。谨察间甚,以意调之;间者並行,甚者独行,先以小大不利而后生病者,治其本。
夫病传者心病,先心痛,一日而咳,三日胁肢痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已死。冬夜半,夏日中。
肺病喘咳,三日而胁肢满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已死。冬日入,夏日出。肝病头目眩胁肢满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛脛酸,三日不已死。冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛,脛痠,三日背●筋痛,小便闭,十日不已死。冬入定,夏晏食。
肾病少腹腰脊痛、浊痠,三日背●筋痛,小便闭,三日腹胀,三日两胁肢痛,三日不已死。冬大晨,夏晏晡。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛、●痠,三日背●筋痛,小便闭,五日身体重,六日不已死。冬夜半后,夏日眣。膀胱病,小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,●痠,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死。冬鸡鸣,夏下晡。
诸病以次是相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一臟止及至三四臟者,乃可刺也。
天元纪大论篇第六十六黄帝问曰:天有五行御五位,以生寒暑燥湿风。人有五臟化五气,以生喜怒思忧恐。论言五运\相袭,而皆治之,终期之日,周而復始,余已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?
鬼臾区稽首再拜对曰:昭乎哉问也。夫五运\阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎。故物生谓之化,物极谓之变;阴阳不测谓之神;神用无方,谓之圣。
夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。
神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。故在天为气,在地成形,形气相感,而化生万物矣。
然天地者,万物之上下也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。金木者,生长之终始也。气有多少,形有盛衰,上下相召,而损益彰矣。
帝曰:愿闻五运\之主时也如何?鬼臾区曰:五气运\行,各终期日,非独主时也。
帝曰:请问其所谓也。鬼臾区曰:臣稽考太始天元册文曰:太虚廖廓,肇基化元,万物资始,五运\终天,布气真灵,总统坤元,九星悬朗,七曜周旋。曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章,臣斯十世,此之谓也。
帝曰:善。何谓气有多少,形有盛衰?鬼臾区曰:阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳也。形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。故其始也,有余而往,不足隨之;不足而往,有余从之。知迎知隨,气可与期。应天为天符,承岁为岁直,三合为治。
帝曰:上下相召奈何?鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水,地之阴阳也,生长化收藏下应之。
天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。
天有阴阳,地亦有阴阳。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏,故阳中有阴,阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁;应地之气,静而守位,故六期而环会。动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。
帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位。五六相合,而七百二十气为一纪,凡三十岁,千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。
帝曰:夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣。余愿闻而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传之后世,无有终时,可得闻乎?
鬼臾区曰:至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行弘,必得天殃。谨奉天道,请言真要。帝曰:善言始者,必会於终,善言近者,必知其远,是则至数极而道不惑,所谓明矣。愿夫子推而次之,令有条理,简而不匱,久而不绝,易用难忘,为之纲纪。至数之要,愿尽闻之。
鬼臾区曰:昭乎哉问?明乎哉道!如鼓之应桴,响之应声也。臣闻之,甲乙之岁,土运\统之;乙庚之岁,金运\统之;丙辛之岁,水运\统之;丁壬之岁,木运\统之;戊癸之岁,火运\统之。
帝曰:其於三阴三阳合之奈何?鬼臾区曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戊之岁,上见太阳;已亥之岁,上见厥阴。少阴所谓標也,厥阴所谓终也。
厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。
帝曰:光乎哉道,明乎哉论!请著之玉版、藏之金匱,署曰天元纪。五运\行大论篇第六十七黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常。
请天师而问之曰:论言天地之动静,神明为之纪;阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运\之数於夫子,夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运\,余因论之。鬼臾区曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之,寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;已亥之上,厥阴主之。不合阴阳,其故何也?
岐伯曰:是明道也,此天地之阴阳也。
夫数之可数者,人中之阴阳也。然所合,数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可白,数之可千,推之可万,天地阴阳者,不以数推以象之谓也。
帝曰:愿闻其所始也。岐伯曰:昭乎哉!问也。臣览太始天元册文,丹天之气,经於牛女戊分;●天之气,经於心尾己分;苍天之气,经於危室柳鬼;素天之气,经於亢氐昂毕;玄天之气,经於张翼娄胃;所谓戊己分者,奎璧角軫,则天地之门户也。
夫候之所始,道之所生,不可不通也。
帝曰:善。论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路;未知其所谓也?
岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴,右太阳;见少阴,左太阴,右厥阴;见太阴,左少阳,右少阴;见少阳,左阳明,右太阴;见阳明,左太阳,右少阳;见太阳,左厥阴,右阳明;所谓面北而命其位,言其见也。
帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明,右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳,右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴,右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴,右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴,右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳,右少阴;所谓面南而命其位,言其见也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。
帝曰:气相得而病者,何也?岐伯曰:以下临上,不当位也。
帝曰:动静何如?岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而覆会也。
帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静,今夫子乃言下者左行,不知其所谓也?愿闻何以生之乎?
岐伯曰:天地动静,五行迁復,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。
夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地;地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。
帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。
帝曰:凭乎?岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。
故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。
故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。帝曰:天地之气,何以候之?岐伯曰:天地之气,胜復之作,不形於诊\也。脉法曰:天地之变,无以脉诊\,此之谓也。
帝曰:间气何如?岐伯曰:隨气所在,期於左右。
帝曰:期之奈何?岐伯曰:从其气则和,违其气则病。
不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸白者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其於万物何以生化?
岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。
其在天为玄,在人为道,在地为化;化生五味,道生智,玄生神,化生气。
神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在臟为肝。
其性为喧,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。
怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在臟为心。
其性为暑,其德为湿,其用为燥,其色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔?,其味为苦,其志为喜。
喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。
其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在臟为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫?,其政为謐,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。
思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在臟为肺。其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为歛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。
其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚,在臟为肾。
其性为凛,其德为寒,其用为(闕一字),其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令(闕二字),其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐。
恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。
五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰:病生之变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。
帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。帝曰:善。
六微旨大论篇第六十八黄帝问曰:呜呼,远哉!天之道也,如迎浮云,若视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道,余闻而藏之,心私异之,不知其所谓也?愿夫子溢志尽言其事,令终不灭,久而不绝,天之道,可得闻乎?
岐伯稽首再拜对曰:明乎哉问!天之道也,此因天之序,盛衰之时也。
帝曰:愿闻天道六六之节,盛衰何也?
岐伯曰:上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之;此所谓气之標,盖南面而待也。故曰:因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之,此之谓也。
少阳之上,火气治之,中见厥阴。
阳明之上,燥气治之,中见太阴。
太阳之上,寒气治之,中见少阴。
厥阴之上,风气治之,中见少阳。
少阴之上,热气治之,中见太阳。
太阴之上,湿气治之,中见阳明。
本標不同,气应异象。
帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太过,何也?
岐伯曰:至而至者和;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。
帝曰:至而不至,未至而至,如何?岐伯曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变则病。
帝曰:善。请言其应。岐伯曰:物生其应也,气脉其应也。
帝曰:善。愿闻地理之应六节,气位,何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之,復行一步,土气治之。復行一步,金气治之。復行一步,水气治之。復行一步,木气治之。復行一步,君火治之。
相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴情承之。
帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制。制则生化,外列盛衰;害则败乱,生化大病。
帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。
帝曰:何谓当位?岐伯曰:木运\临卯,火运\临午,土运\临四季,金运\临酉,水运\临子,所谓岁会,气之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:岁不与会也。
帝曰:土运\之岁,上见太阴;火运\之岁,上见少阳,少阴;金运\之岁,上见阳明;木运\之岁,上见厥阴;水运\之岁,上见太阳;奈何?岐伯曰:天之与会也,故天元册曰天符。
天符岁会何如?岐伯曰:太一天符之会也。
帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法,岁位为行令,太一天符为贵人。
帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。
帝曰:位之易也,何如?岐伯曰:君位臣则顺,臣位君则逆。逆则其病近,其害速;顺则其病远,其害微;所谓二火也。
帝曰:善。愿闻其步何如?岐伯曰:所谓步者,六十度而有奇。故二十四步积盈百刻而成曰也。
帝曰:六气应五行之变何如?岐伯曰:位有终始,气有初中,上下不同,求之亦异也。
帝曰:求之奈何?岐伯曰:天气始於甲,地气始於子,子甲相合,命日岁立,谨候其时,气可与期。
帝曰:愿闻其岁六气,始终早晏何如?岐伯曰:明乎哉问也。甲子之岁,初之气,天数始於水下一刻,终於八十七刻半。二之气,始於八十七刻六分,终於七十五刻。三之气,始於七十六刻,终於六十二刻半。四之气,始於六十二刻六分,终於五十刻。五之气,始於五十一刻,终於三十七刻半。六之气,始於三十七刻六分,终於二十五刻。所谓初六天之数也。
乙丑岁,初之气,天数始於二十六刻,终於一十二刻半。二之气,始於一十二刻六分,终於水下百刻。三之气,始於一刻,终於八十七刻半。四之气,始於八十七刻六分,终於七十五刻。五之气,始於七十六刻,终於六十二刻半。六之气,始於六十二刻六分,终於五十刻。所谓六二天之数也。
丙寅岁,初之气,天数始於五十一刻,终於三十七刻半。二之气,始於三十七刻六分,终於二十五刻。三之气,始於二十六刻,终於一十二刻半。四之气,始於一十二刻六分,终於水下百刻。五之气,始於一刻,终於八十七刻半。六之气,始於八十七刻六分,终於七十五刻。所谓六三天之数也。
丁卯岁,初之气,天数始於七十六刻,终於六十二刻半。二之气,始於六十二刻六分,终於五十刻。三之气,始於五十一刻,终於三十七刻半。四之气,始於三十七刻六分,终於二十五刻。五之气,始於二十六刻,终於一十二刻半。六之气,始於一十二刻六分,刻於下水百刻。所谓六四天之数也。次戊辰岁初之气復,始於一刻,常如是无已,周而復始。
帝曰:愿闻其岁候何如?岐伯曰:悉乎哉问也。日行一周,天气始於一刻。日行再周,天气始於二十六刻。日行三周,天气始於五十一刻。日行四周,天气始於七十六刻。日行五周,天气復始於一刻,所谓一纪也。
是故寅午戌岁气会同,卯未亥岁气会同,辰申子岁气会同,已酉丑岁气会同,终而復始。
帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之气交。
帝曰:何谓气交?岐伯曰:上下之位,气交之中,人之居也。
故曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之,此之谓也。
帝曰:何谓初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇?中气同法。
帝曰:初中何也?岐伯曰:所以分天地也。
帝曰:愿卒闻之?岐伯曰:初者地气也,中者天气也。
帝曰:其升降何如?岐伯曰:气之升降,天地之更用也。
帝曰:愿闻其用何如?岐伯曰:升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流於地,地气上升,气腾於天,故高下相召,升降相因,而变作矣。
帝曰:善。寒湿相遘,燥热相临,风火相值,其有闻手?
岐伯曰:气有胜復,胜復之作,有德有化,有用有变,变则邪气居之。
帝曰:何谓邪乎?岐伯曰:夫物之生,从於化,物之极,由乎变,变化之相薄,成败之所由也。故气有往復,用有迟速,四者之有,而化而变,风之来也。
帝曰:迟速往復,风所由生,而化而变,故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中,何也?岐伯曰:成败倚伏,生乎动,动而不已,则变作矣。
帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,静之期也。帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。
故非出入,则无以生、长、壮、老、已;非升降,则无以生、长、化、收、藏。
故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。化有小大,期有近远。
四者之有而贵常守,反常则灾害至矣。
故曰:无形无患,此之谓也。
帝曰:善。有不生不化乎?岐伯曰:悉乎哉问也?与道合同,惟真人也。帝曰:善。气交变大论篇第六十九黄帝问曰:五运\更治,上应天期,阴阳往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼並,愿言其始,而有常名,可得闻乎?
岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚\菲德,未足以受至道;然而眾子哀其不终,愿夫子保於无穷,流於无极,余司其事,则而行之,奈何?
岐伯曰:请遂言之也。上经曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。
帝曰:何谓也?岐伯曰:本气位也。位天者,天文也。地位者,地理也。通於人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。
帝曰:五运\之化,太过何如?
岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减体重,烦冤、肠呜、腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巔疾,化气不政,生气独治,云物飞动,草木不寧,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者,死不治,上应太白星。
岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。民病疟,少气、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满,胁痛、膺背肩胛间痛,两臂內痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔?,冰(水?)泉涸,物焦槁,病反譫妄狂越,咳喘息呜,下甚,血溢泄不已,太渊绝者,死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛,清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿,足痿不收行,善瘈,脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。变生得位,藏气伏化,气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见於陆,病腹满溏泄,肠呜,反下甚,而太谿绝者,死不治。上应岁星。
岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下,少腹痛,目赤痛、眥疡、耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛;尻阴股膝髀●●足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木歛,苍干雕陨,病反暴痛,胠胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者,死不治。上应太白星。
岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热烦心,躁悸、阴厥、上下中寒、譫妄心痛、寒气早至,上应辰星。甚则腹大脛肿,喘咳寢汗出,憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满肠呜溏泄,食不化,渴而妄冒,神门绝者,死不治,上应荧惑辰星。帝曰:善。其不及何如?
岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟者,悉萎苍干,上应太白星。民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠呜、溏泄。凉雨时至,上应太白星,其谷苍。上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白镇星,其主苍早。復则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡痱胗痈痤,上应荧惑太白,其谷白坚。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽,上应荧惑太白星。岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下。凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。民病胸中痛、胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂內痛,郁冒蒙眛,心痛暴喑,胸復大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髖髀如別,上应荧惑辰星,其谷丹。復则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病騖\溏腹满食饮不下寒中,肠呜泄注,腹痛暴挛痿痺,足不任身,上应镇星辰星,玄谷不成。
岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣。飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇復,肌肉?酸,善怒,臟气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星镇星,其谷●。復则收政严峻,名木苍雕,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客於脾,●谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白岁星。上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,臟气不用,白乃不復,上应岁星,民乃康。岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏、血便注下,收气乃后,上应太白星,其谷坚芒。復则寒雨暴至乃零,冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及窗顶,发热,上应辰星,丹谷不成,民病口疮,甚则心痛。岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满,身重濡泄,寒疡流水,腰股痛发,膕●股膝不便,烦冤、足痿清厥,脚下痛,甚则胕肿,藏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷秬。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾於下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主●谷。復则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨並辟,肉?瘈,目视●●,物疏璺,肌肉胗发,气並膈中,痛於心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。
帝曰:善。愿闻其时也。
岐伯曰:悉哉问也?木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政。春有惨淒残贱之胜,则夏有炎暑燔烁之復。其眚东,其臟肝,其病內舍胠胁,外在关节。
火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政。夏有惨淒凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之復。其眚南,其臟心,其病內舍膺胁,外在经络。
土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓拆之政。四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之復。其眚四维,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。
金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应,夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之復。其眚西,其臟肺,其病內舍膺胁肩背,外在皮毛。
水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之復。其眚北,其臟肾,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。
夫五运\之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者復之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。故曰天地之动静,神明为之纪,阴阳之往復,寒暑彰其兆,此之谓也。
帝曰:夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣,夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?
岐伯曰:天气之动变,固不常在,而德化政令灾变,不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。
南方生热,热生火,其德彰显,其化蕃茂,其政明耀,其令热,其变销烁,其灾燔?。中央生湿,湿生土,其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧歛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。
北方生寒,寒生水,其德淒沧,其化清謐,其政凝肃,其令寒,其变慄冽,其灾冰雪霜雹。
是以察其动色,有德,有化、有政、有令、有变、有灾,而物由之,而人应之也。
帝曰:夫子之言岁候不及,其太过而上应五星,今夫德化政令灾眚变易非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?
岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰应常不应卒,此之谓也。
黄帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。
黄帝曰:其行之徐疾逆顺何如?
岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。
以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。
久留而环,或离或附,是谓议灾,与其德也。应近则小,应远则大。芒而大,倍常之一,其化甚,大常之二,其眚即也;小常之一,其化减;小常之二,是谓临视,省下之过与其德也,德者福之,过者伐之。
是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒邇,小则祸福远。
岁运\太过,则运\星北越。运\气相得,则各行以道。
故岁运\太过,畏星失色,而兼其母;不及则色兼其所不胜。
肖者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之当,孰者为良,妄行无征,示畏侯王。
帝曰:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也,故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,征应有吉凶矣。
帝曰:其善恶何谓也?岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也,必谨察之。
帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下,其应一也,故人亦应之。
帝曰:善。其德化政令之动静损益皆何如?岐伯曰:夫德化政令灾变,不能相加也;胜负盛衰,不能相多也;往来小大,不能相过也;用之升降,不能相无也;各从其动而復之耳。
帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者,气之祥;政令者,气之章;变易者,復之纪;灾眚者,伤之始;气相胜者和,不相胜者病;重感於邪则甚也。
帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通於无穷,究於无极也。余闻之善言天者,必应於人,善言古者,必验於今,善言气者,必彰於物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟。乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰气交变,非斋戒不敢发,慎传也。
五常致大论篇第七十黄帝问曰:太虚寥廓,五运\回薄,盛衰不同,损益相从,愿闻平气,何如而名,何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也;木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。
帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。
帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平。其气端,其性隨,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其臟肝,肝其畏清;其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍;其养筋,其病裏急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。
升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其臟心,心其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤;其养血,其病?瘈,其味苦,其音征,其物脉,其数七。
备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修。其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其臟脾,脾其畏风;其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫?,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。
审平之纪,收而不爭,杀而无犯,五化宣明。其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其臟肺,肺其畏热;其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白;其养皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。
静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整。其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其臟肾,肾其畏湿;其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。
委和之纪,是谓胜生,生气不政,化气乃扬,长气自平,收令乃早,凉雨时降,风云並兴,草木晚荣,苍干雕落,物秀而实,肤肉內充。其气敛,其用聚,其动繻泪拘缓,其发惊骇,其臟肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味辛酸,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露淒沧,其声角商,其病摇动注恐,从金化也。少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同。其病支废痈肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也。上宫与正宫同。萧飋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三,所谓覆也,其主飞蠹蛆雉。乃为雷廷。伏明之纪,是为胜长。长气不宣,藏气反布,收气自政,化令乃衡,寒清数举,暑令乃薄,承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈服,蛰虫早藏。其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其臟心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声征羽,其病昏惑悲忘。从水化也。少征与少羽同,上商与正商同。邪伤心也。凝惨栗冽,则暴雨霖霪,眚於九,其主骤注,雷霆震惊,沈●(音阴义同)淫雨。
卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒並兴,草木荣美,秀而不实成而秕也。其气散,其用静定,其动疡涌,分溃痈肿,其发濡滯,其臟脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫?毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病流满否塞,从木化也。少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同,其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折,虎狼清气乃用,生政乃辱。从革之纪,是为折收。收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶类以蕃。其气扬,其用躁切,其动鏗禁瞀厥,其发咳喘,其臟肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商征,其病嚏咳鼽衄,从火化也。少商与少征同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚於七,其主鳞伏彘鼠,岁气早至,乃生大寒。
涸流之纪,是为反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滯,其用渗泄,其动坚止其发燥槁,其臟肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色●玄,其畜彘牛,其虫鳞?,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也。少羽与少宫同,上宫与正宫同,其病癃閎,邪伤肾也。埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚於一,其主毛湿狐貉,变化不藏。
故乘危而行,不速而至,暴疟无德,灾反及之,微者復微,甚者復甚,气之常也。
发生之纪,是为启陈。土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃隨,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巔疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其臟肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒。太角与上商同。上征则其气逆,其病吐利。不务其德,则收气復,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木雕零,邪乃伤肝。
赫曦之纪,是为蕃茂。阴气內化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令明显,其动炎灼妄扰,其德喧暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳,手厥阴少阳,其臟心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟疮疡血流狂妄目赤。上羽与正征同。其收齐,其病,上征而收气后也。暴烈其政,藏气乃復,时见凝惨,甚则雨水,霜雹、切寒、邪伤心也。敦阜之纪,是为广化。厚德清静,顺长以盈,至阴內实,物化充成。烟埃朦郁,见於厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积並蓄,其德柔润重淖,其变震惊,飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色●玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,其臟脾肾,其虫?毛,其物肌核,其病腹满,四支不举,大风迅至,邪伤脾也。
坚成之纪,是为收引。天气洁,地气明,阳气隨阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀雕零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其臟肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝,胸?仰息。上征与正商同。其生齐,其病咳。政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流炎,烁且至,蔓將槁,邪伤肺也。
流衍之纪,是为封藏。寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬。其化凛,其气坚,其政謐,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹●,其味咸苦甘,其象冬其经足少阴太阳,其臟肾心,其虫鳞?,其物濡满,其病胀。上羽而长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。
故曰:天恒其德,则所胜来復;政恒其理,则所胜同化,此之谓也。
帝曰:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者,其精降於下,故右热而左温。西北方,阴也。阴者,其精奉於上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉。高者气寒,下者气热,故適寒凉者胀之,温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,太少之异耳。
帝曰:其於寿夭,何如?岐伯曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。
帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。故曰气寒气凉,治以寒凉,行水渍之;气温气热,治以温热,强其內守,必同其气,可使平也,假者反之。
帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。
帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭,地之大小异也。小者小异,大者大异,故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。
帝曰:善。其岁有不病,而藏气不应不用者,何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也。
帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:少阳司天,火气下临,肺气上从,白,起金用,草木眚,火见燔焠,革金且耗,大暑以行,咳嚏、鼽衄,鼻窒日疡,寒热胕肿。
风行於地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。
阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,淒沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。
暴热至土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛;火行於槁,流水不冰,蛰虫乃见。太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明。丹起,金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,溢干、善渴、鼽嚏、喜悲数欠,热气妄行,寒乃復,霜不时降,善忘,甚则心痛。
土乃润,水丰衍,寒客至,沈阴化,湿气变物,水饮內稽,中满不食,皮●肉苛,筋脉不利,甚则胕肿,身后廱。厥阴司天,风气下临,脾气上从,而上且隆,黄起,水乃眚,土用革。体重,肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。
火纵其暴,地乃暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。
少阴司天,热气下临,肺气上从,白起,金用,草木眚。喘呕、寒热、嚏鼽、衄、鼻窒、大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。地乃燥清,淒沧数至,胁痛、善太息,肃杀行,草木变。
太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴萎气大衰,而不起不用,当其时,反腰脽痛,动转不便也,厥逆。地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下痞痛,地烈冰坚,少腹痛,时害於食,乘金则止水增,味乃咸,行水减也。
帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?岐伯曰:六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;左泉,毛虫育,?虫耗,羽虫不育。
少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗不育。
太阴司天,?虫静,鳞虫育,羽虫不成;在泉,裸虫育,鳞虫不成。少阳司天,羽虫静,毛虫育,?虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。太阳司天,鳞虫静,?虫育;在泉,鳞虫耗,?虫不育。
诸乘所不成之运\,则甚也。故气主有所制,岁立有所生,地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各隨其气之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也。
所谓中根也,根於外者亦五,放生化之別,有五气,五味,五色,五类,五宜也。
帝曰:何谓也?岐伯曰:根於中者,命曰神机,神去则机息;根於外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成,故曰不知年之所加,气之同异,不足以言生化,此之谓也。帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而繁育,气终而象变,其致一也。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有多少,终始不同,其故何也?岐伯曰:地气制之也,非天不生,地不长也。
帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿不同其化也,故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。
阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。
太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷●秬。
厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。
少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。
太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷●秬。
化淳则咸守,气专则辛化而俱知。
故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。
故曰:上取下取,內取外取,以求其过;能毒者以厚药,不胜毒者以薄药,此之谓也。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。
治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。
故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其臟,虚则补之,药以祛之,食以隨之,行水渍之,和其中外,可使毕已。帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。
不尽,行復如法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,无致邪,无失正,绝人长病。
帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉!圣人之问也,化不可代,时不可违。夫经络以通,血气以从,復其不足,与眾齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故大要曰无代化,无违时,必养必和,待其来復,此之谓也。帝曰:善。
六元正纪大论篇第七十一黄帝问曰:六化六变,胜復淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运\之化,或从五气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运\,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运\宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?
岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝熟能穷其至理歟!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。
帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,別其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?
岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土,运\行之数;寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。
帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。
太阳、太角、太阴、壬辰、壬戌、其运\风,其化鸣紊启拆;其变振拉摧拔;其病眩掉目瞑。太角(初正)、少征、太宫、少商、太羽(终)。
太阳、太征、太阴、戊辰、戊戌同正征,其运\热,其化喧暑郁燠;其变炎烈沸腾;其病热郁。太征、少宫、太商、少羽(终)、少角(初)。
太阳、太宫、太阴、甲辰岁会(同天符)、甲戌岁会(同天符),其运\阴埃,其化柔润重泽;其变震惊飘骤;其病湿下重。太宫、少商、太羽(终)、太角(初),少征。太阳、太商、太阴、庚辰、庚戌,其运\凉,其化雾露萧飋;其变肃杀凋零;其病燥,背瞀胸满。太商、少羽(终)、少角(初)、太征、少宫。
太阳、太羽、太阴、丙辰天符、丙戌天符,其运\寒,其化凝惨栗冽;其变冰雪霜雹;其病大寒留於溪谷。太羽(终)、太角(初)、少征、太宫、少商。
凡此太阳司天之政,气化运\行先天,天气肃、地气静。寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。其谷玄●,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯。止极雨散,还於太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物。寒敷於上,雷动於下,寒湿之气,持於气交,民病寒湿发,肌肉萎,足萎不收,濡泻血溢。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。
三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。
四之气,风湿交爭,风化为雨,乃长、乃化、乃成、民病大热少气,肌肉萎、足萎、注下赤白。
五之气,阳復化,草乃长,乃化、乃成、民乃舒。
终之气,地气正,湿令行。阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨悽,寒风以至,反者孕乃死。
故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运\气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真,避虚邪以安其正,適气同异,多少制之。同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,有假者反常,反是者病,所谓时也。帝曰:善。阳明之政奈何?岐伯说:卯酉之纪也。
阳明、少角、少阴,清热胜復同,同正商,丁卯(岁会)、丁酉,其运\风,清热。少角(初正)、太征、少宫、太商、少羽(终)。阳明、少征、少阴、寒雨胜復同,同正商,癸卯(同岁会)、癸酉(同岁会),其运\热,寒雨。少征、太宫、少商、太羽(终)、太角(初)。
阳明、少宫、少阴,风凉胜復同,己卯、己酉、其运\雨风凉。少宫、太商、少羽(终)、少角(初)、太征。
阳明、少商、少阴,风凉胜復同,同正商,乙卯天符、乙酉岁会,太一天符,其运\凉,热寒。少商、太羽(终)、太角(初)、少征、太宫。阳明、少羽、少阴、雨风胜復同,辛卯少宫同,辛酉、辛卯、其运\寒,雨风。少羽(终)、少角(初)、太征、太宫、太商。
凡此阳明司天之政,气化运\行后天。天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治。风燥横运\,流於气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽。其谷白丹,问谷命太者。其耗白甲品羽。金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰。民病咳、嗌塞,寒热发暴,振慄癃闷,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃。其发躁,胜復之作,扰而大乱,清热之气,持於气交。
初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀、面目浮肿、善眠、鼽衄、嚏欠、呕、小便黄赤、甚则淋。二之气,阳乃布、民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死。
三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。
四之气,寒雨降,病暴仆、振慄譫妄,少气嗌干,引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。
五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。
终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰。民乃康平,其病温。
故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸,以苦,以辛、汗之、清之、散之。安其运\气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也,反是者乱天地之经,扰阴阳之纪也。
帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。
少阳、太角、厥阴、壬寅(同天符)、壬申(同天符)、其运\风鼓,其化呜紊启拆,其变振拉摧拔,其病掉眩、支胁、惊骇。太角(初正)、少征、太宫、少商、太羽(终)。
少阳、太征、厥阴、戊寅天符、戊申天符,其运\暑,其化喧囂郁懊,其变炎烈沸腾。其病上、热郁、血溢、血泄、心痛。太征、少宫、太商、少羽(终)、少角(初)。
少阳、太宫、厥阴、甲寅、甲申,其运\阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤。其病体重,腑肿、痞饮。太宫、少商、太羽(终)、太角(初)、少征。
少阳、太商、厥阴、庚寅、庚申同正商,其运\凉,其化雾露清切、其变肃杀凋零。其病肩背胸中。太商、少羽(终)、少角(初)、太征、少宫。
少阳、太羽、厥阴、丙寅、丙申,其运\寒肃,其化凝惨慄冽,其变冰雪霜雹,其病寒,浮肿。太羽(终)、太角(初)、少征、太宫、少商。
凡此少阳司天之政,气化运\行先天。天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰。故风热参布,云物沸腾。太阴横流,寒乃时至,凉雨並起。民病寒中,外发疮疡,內为泄满,故经人遇之,和而不爭。往復之作,民病寒热,疟泄、聋瞑、呕吐、上怫、肿色变。
初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫於上,血溢目赤,咳逆头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁於上,咳逆呕吐,疮发於中,胸嗌不利,头痛身热,昏憒脓疮。
三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽、衄、渴、嚏欠、喉痺、目赤、善暴死。
四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降。民气和平,其病满,身重。
五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋。民避寒邪,君子周密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,雾雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。抑其运\气,赞所不胜。必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起,故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过。同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之阶也。
帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。
太阴、少角、太阳,清热胜復同,同正宫,丁丑、丁未、其运\风、清热。少角(初正)、太征、少宫、太商、少羽(终)。
太阴、少征、太阳,寒雨胜復同,癸丑、癸未,其运\热、寒雨。少征、太宫、少商、太羽(终)、太角。
太阴、少宫、太阳,风清胜復同,同正宫,己丑太一天符、己未太一天符,其运\雨、风清。少宫、太商、少羽(终)、少角、(初)、太征。太阴、少商、太阳,热寒胜復同,乙丑、乙未、其运\凉、热。少商、太羽(终)、太角(初)、少征、太宫。
凡此太阴司天之政,气化运\化运\行后天。阴专其政,阳气退避,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿、白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成於差夏。民病寒湿腹满,身●愤、腑肿痞逆,寒厥拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。其政肃,其令寂,其谷黔玄。故阴凝於上,寒积於下,寒水胜火则为冰雹;阳光不治,杀气乃行。故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早。土之利气之化也。民气亦从之,间谷命其太也。
初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋萎。
二之气,大火正,物承化,民乃和。其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。
三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃隨之,感於寒湿,则民病身重、腑肿、胸腹满。四之气,畏火临、溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢、疟、心腹满热、臚胀、甚则腑肿。
五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降、草木黄落、寒气及体,君子周密,民病皮腠。
终之气、寒大举、湿大化、霜乃积、阴乃凝、水坚冰、阳光不治。感於寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿推於气交而为疾也。
必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜。食岁谷以全其真,食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之。甚者发之泄之,不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮折,而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也。同寒者以热化,同湿者以燥化;异者少之,同者多之。用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也。反是者病也。
帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。
少阴、大角、阳明、壬子、壬午、其运\风鼓,其化呜紊启拆;其变振拉摧拔;其病支满。太角(初正),少征、太宫、少商、太羽(终)。
太阴、太征、阳阴、戊子天符,戊午太一天符,其运\炎暑,其化喧曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热,血溢。太征、少宫、太商、少羽(终)、少角(初)。
少阴、太宫、阳明、甲子、甲午、其运\阴雨,其化柔润时雨。其变震惊飘骤,其病中满身重。太宫、少商、太羽(终)、太角(初)、少征。
少阴、太商、阳明、庚子(同天符)、庚午(同天符)、同正商,其运\凉劲,其化雾露萧飋;其变肃凋零。其病下清。太商、少羽(终)、少角(初)、太征、少宫。
少阴、太羽、阳明、丙子岁会、丙午、其运\寒、其化凝惨慄冽;其变冰雪霜雹,其病寒下。太羽(终)、太角(初)、少征、太宫、少商。
凡此少阴司天之政,气化运\行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降。金火合德,上应荧惑,太白。其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热持於气交,而为病始也。热病生於上,清病生於下,寒热凌犯而爭於中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏目赤,眥疡,寒厥入胃,心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上。
初之气、地气迁、燥將去、寒乃始、蛰復藏水乃冰,霜復降,风乃至,阳气郁。民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑將起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和。其病淋,目瞑目赤,气郁於上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热,嗌干、黄癉、鼽衄、饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生,乃长荣,民乃康。其病温。
终之气,燥令行,余火內格,肿於上,咳喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳。病生皮腠,內含於胁,下连少腹而作寒中,地將易也。
必抑其运\气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪,岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。適气同异而多少之,同天气者以寒清化;同地气者以温热化。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。
帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:己亥之纪也。
厥阴、少角、少阳,清热胜復同,同正角,丁巳天符、丁亥天符,其运\风,清热。少角(初正)、太征、少宫、太商、少羽(终)。
厥阴、少征、少阳、寒雨胜復同,癸巳(同岁会)、癸亥(同岁会),其运\热,寒雨。少征、太宫、少商、太羽(终)、太角(初)。
厥阴、少宫、少阳、风清胜復同,同正角,己巳,己亥,其运\雨,风清。少宫、太商、少羽(终)、少角(初)、太征。
厥阴、少商、少阳、热寒胜復同,同正角,乙巳、乙亥、其运\凉,热寒。少商、太羽(终)、太角(初)、少征、太宫。厥阴、少羽、少阳、风雨胜復同,辛巳、辛亥、其运\寒,雨风。少羽(终)、少角(初),太征、少宫、太商。凡此厥阴司天之政,气化运\行后天,诺同正岁,气化运\行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星,荧惑。其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者。其耗文角品羽。风燥火热,胜復更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行於下,风病行於上,风燥胜復,形於中。
初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒於右之下。
二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至。阳復化,民病热於中。
三之气,天政布,风乃时举。民病泣出,耳呜掉眩。
四之气,溽暑湿热相薄,爭於左之上。民病黄癉而为腑肿。
五之气,燥湿更胜,沈阴乃布,寒气及体,风雨乃行。终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。其病温厉。
必折其郁气,资其化源,赞其运\气,无使邪胜。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也。反是者病。
帝曰:善。夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰:昭乎哉问也。夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。运\有余其致先,运\不及其至后,此天之道,气之常也。运\非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。帝曰:胜復之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
帝曰:天地之数,终始奈何?岐伯曰:悉乎哉问也。是明道也。数之始起於上,而终於下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪华矣。故曰位明,气月可知乎,所谓气也。
帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多有,同其化也。帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与復同,燥清烟露秋化同,云雨昏瞑埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运\六气之化,更用盛衰之常也。
帝曰:五运\行同天化者命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也?岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三;太过而同地化者三,不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。
帝曰:愿闻其所谓也?岐伯曰:甲辰甲戌太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子庚午太商下加阳明,如是者三。癸巳癸亥少征下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少征下加少阴,如是者三。
戊子戊午太征上临少阴,戊寅戊申太征上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明。己丑己未,少宫上临太阴。如是者三,除此二十四岁,则不加不临也。
帝曰:加者何谓?岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳!
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也。愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。帝曰:温凉何如?岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯。间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。
帝曰:善。其犯者何如?岐伯曰:天气反时,则可依则,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其復,是谓至治。
帝曰:善。五运\气行主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰:臣请次之。甲子、甲午岁,上少阴火,中太宫土运\,下阳明金。热化二,雨化五,燥化四,所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。
乙丑、乙未岁,上太阴土,中少商金运\,下太阳水。热化寒化胜復同,所谓邪气化日也,灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。丙寅、丙申岁,上少阳相火,中太羽水运\,下厥阴木,火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也,其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。
丁卯、丁酉岁,上阳明金,中少角木运\,下少阴火。清化热化胜復同,所谓邪气化日也,灾三宫,燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦,小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。
戊辰、戊戌岁,上太阳水,中太征火运\,下太阴土,寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。
己巳、己亥岁,上厥阴木,中少宫土运\,下少阳相火,风化清化胜復同,所谓邪气化日也,灾五宫,风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。
庚午、庚子岁,上少阴火,中太商金运\,下阳明金,热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。辛未、辛丑岁,上太阴土,中少羽水运\,下太阳水,雨化风化胜復同,所谓邪气化日也。灾一宫,雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。
壬申、壬寅岁,上少阳相火,中太角木运\,下厥阴木。火化二,风化八,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。
癸酉、癸卯岁,上阳明金,中少征火运\,下少阴火。寒化雨化胜负同,所谓邪气化日也。灾九宫,燥化九,热化二,所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。
甲戌、甲辰岁,上太阳水,中太宫土运\,下太阴土,寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。
乙亥、乙巳岁,上厥阴木,中少商金运\,下少阳相火,热化寒化胜负同,邪气化日也。灾七宫,风化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。丁丑、丁未岁,上太阴土,中少角木运\,下太阳水,清化热化胜负同,邪气化度也。灾三宫,雨化五,风化三,寒化一,正化度也。其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。
戊寅、戊申岁,上少阳相火,中太征火运\,下厥阴木,火化七,风化三,正化度也。其化上咸寒,中甘和下辛凉,药食宜也。
己卯、己酉岁,上阳明金,中少宫土运\,下少阴火,风化清化胜负同,邪气化度也。灾五宫,清化九,雨化五,热化七,正化度也。其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。
庚辰、庚戌岁,上太阳水,中太商金运\,下太阴土,寒化一,清化九,雨化五,正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。
辛巳、辛亥岁,上厥阴木,中少羽水运\,下少阳相火,雨化风化胜负同,邪气化度也。灾一宫,风化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。
壬午、壬子岁,上少阴火,中太角木运\,下阳明金,热化二,风化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。癸未、癸丑岁,上太阴土,中少征火运\,下太阳水,寒化雨化胜负同,邪气化度也。灾九宫,雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。
甲申、甲寅岁,上少阳相火,中太宫土运\,下厥阴木,火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。
乙酉、乙卯岁,上阳明金,中少商金运\,下少阴火,热化寒化胜负同,邪气化度也。灾七宫,燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。
丙戌、丙辰岁,上太阳水,中太羽水运\,下太阴土,寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。
丁亥、丁巳岁,上厥阴木,中少角木运\,下少阳相火,清化热化胜负同,邪气化度也。灾三宫,风化三,火化七,正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。
戊子、戊午岁,上少阴火,中太征火运\,下阳明金,热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。
己丑,己未岁,上太阴土,中少宫土运\,下太阳水,风化清化胜负同,邪气化度也。灾五宫,雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。
庚寅、庚申岁,上少阳相火,中太商金运\,下厥阴木,火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。辛卯、辛酉岁,上阳明金,中少羽水运\,下少阴火,雨化风化胜负同,邪气化度也。灾一宫,清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。
壬辰、壬戌岁,上太阳水,中太角木运\,下太阴土,寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。
癸巳、癸亥,上厥阴木,中少征火运\,下少阳相火,寒化雨化胜负同,邪气化度也。灾九宫,风化八,火化二,正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。
凡此定期之纪,胜復正化,皆有常数,不可不察,故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。帝曰:善。五运\之气,亦復岁乎?岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。
帝曰:请问其所谓也。岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。帝曰:太过不及其数何如?岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。故民病心腹胀,胀呜而为数后,甚则心痛胁●,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也。以其四气,云横天山,浮游生灭,怫之先兆。金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干面尘,色恶。山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。夜零白露,林莽声淒,怫之兆也。水郁之发,阳气乃避,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒氛结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥阴,痞坚,腹满。阳光不治,空积沈阴,白埃昏瞑,而乃发也。其气二火前后。太虚深玄,气犹麻散,微见而隱,色黑微黄,怫之先兆也。木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳呜眩转,目不识人,善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或气浊色黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也。其气无常。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背面首,四支●愤,臚胀疡痱,呕逆瘈瘲,骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊?,善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也。其气四。动復则静,阳极反阴,湿令乃化乃成,华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。
有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也。木发无时,水隨火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。
帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚。微者当其气,甚者兼其下,征其下气,而见可知也。帝曰:善。五气之发不当位者何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有数乎?岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
帝曰:气至而先后者何?岐伯曰:远太过则其至先,远不及则其至后,此后之常也。帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过非不及,则至当时,非是者害也。
帝曰:善。气有非时而化者何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。
帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。
帝曰:愿闻其行何谓也?岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始於下,秋气始於上,夏气始於中。冬气始於標,春气始於左,秋气始於右,冬气始於后,夏气始於前,此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。必谨察之。帝曰:善。
黄帝问曰:五运\六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有负,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰:愿尽闻之。
岐伯曰:请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒氛,时化之常也。厥阴所至为风府,为兴启;少阴所至为火府,为舒荣;太阴所至为雨府,为员盈;少阳所至为热府,为行出;阳明所至为司杀府,为庚苍;太阳所至为寒府,为归藏;司化之常也。
厥阴所至,为生为风摇;少阴所至,为荣为形见;太阴所至,为化为云雨;少阳所至,为长为蕃鲜;阳明所至,为收为雾露;太阳所至,为藏为周密;气化之常也。厥阴所至,为风生,终为肃;少阴所至,为热生,中为寒;太阴所至,为湿生,终为注雨,少阳所至,为火生,终为蒸溽;阳明所至,为燥生,终为凉;太阳所至,为寒生,中为温,德化之常也。
厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为?化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也?
厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。
厥阴所至为飘怒太凉,少阴所至为太暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。
厥阴所至为挠动,为迎隨;少阴所至为高明焰,为曛;太阴所至为沈阴,为白埃,为晦瞑;少阳所至为光显,为彤云,为曛;阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为淒呜;太阳所至为刚固,为坚芒,为立,令行之常也。
厥阴所至为裏急,少阴所至为疡眕身热,太阴所至为积饮否隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。
厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑,恶寒战慄,譫妄,太阴所至为积满,少阳所至惊躁,瞀昧暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀●●足病,太阳所至为腰痛,病之常也。
厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衄蔑,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痺耳呜呕涌,阳明所至皴揭,太阳所至为寢汗痉,病之常也。
厥阴所至为胁痛、呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注,?瘈,暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄,禁止,病之常也。
凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥热则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,隨气所在,以言其变耳。
帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化,故太阴雨化,施於太阳;太阳寒化,施於少阴,少阴热化,施於阳明;阳明燥化,施於厥阴;厥阴风化,施於太阴,各命其所在以征之也。
帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位常化也。帝曰:愿闻所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。帝曰:六位之气盈虚何如?岐伯曰:太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。
帝曰:天地之气盈虚何如?岐伯曰:天气不足,地气隨之;地气不足,天气从之,运\居其中而常先也。恶所不胜,归所同和,隨运\归从,而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上。多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而病作矣。大要曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。
帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒不远热奈何?岐伯曰:悉乎哉问也。发表而不远热,攻裏不远寒。帝曰:不发不攻,而犯寒犯热何如?岐伯曰:寒热內贼\,其病益甚。
帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则坚否,腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡、瞀郁、注下、?瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。
黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无损,亦无殞也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,哀其太半而止,过者死。
帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气。过者折之,以其畏也,所谓泻之。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。
帝曰:至哉。圣人之道,天地大化,运\行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之,请藏之灵兰之室,署曰六元正纪,非斋戒不敢示,慎传也。
至真要大论篇第七十四黄帝问曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜对曰:明乎哉问也。天地之大纪,人神之通应也。帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。
帝曰:愿闻其道也。岐伯曰:厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥;太阳司天,其化以寒,以所临臟位,命其病者也。
帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天同候,间气皆然。
帝曰:间气何谓?岐伯曰:司左右者是谓间气也。
帝曰:何以异之?岐伯曰:主岁者纪岁,间气者纪步也。
帝曰:善。岁主奈何?岐伯曰:厥阴司天为风化,在泉为酸化,司气为苍化,间气为动化。
少阴司天为热化,在泉为苦化,不司气化,居气为灼化。
太阴司天为湿化,在泉为甘化,司气为●化,间气为柔化。
少阳司天为火化,在泉为苦化,司气为丹化,间气为明化。
阳明司天为燥化,在泉为辛化,司气为素化,间气为清化。太阳司天为寒化,在泉为咸化,司气为玄化,间气为藏化。
故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。帝曰:厥阴在泉,而酸化先,余知之矣。风化之行也何如?岐伯曰:风行於地,所谓本也,余气同法。本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。天地合气,六节分而万物化生矣。故曰:谨候气宜,无失病机,此之谓也。帝曰:其主病何如?岐伯曰:司岁备物,则无遗主矣。帝曰:先岁物何也?岐伯曰:天地之专精也。
帝曰:司气者何如?岐伯曰:司气者主岁同然,有余不足也。帝曰:非司岁物何谓也?岐伯曰:散也,故质同而昇等也。气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅\深,此之谓也。帝曰:岁主臟害何谓?岐伯曰:以所不胜命之,则其要也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫於下,所胜平之;外淫於內,所胜治之。
帝曰:善。平气何如?岐伯曰:谨察阴阳所在而调之,以平为期。正者正治,反者反治。
帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳,小大齐等,命曰平。阴之所在寸口,何如?岐伯曰:视岁南北可知之矣。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应;南政之岁,少阴司天,则寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应;诸不应者反其诊\则见矣。
帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应,三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应,三阴在泉,则尺不应,左右同。故曰知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。
帝曰:善。天地之气,內淫而病何如?岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁裏急,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。
岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常呜,气上冲胸、喘、不能久立,寒热皮肤痛、目瞑齿痛、?肿、恶寒发热如疟,少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。
岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积心痛,耳聋,浑浑焞焞,溢肿喉痺,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,膕如结,●如別。
岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。
岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干,面尘,身无膏泽,足外反热。
岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊,上冲心痛,血见嗌痛,頷肿。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:诸气在泉,风淫於內,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之;热淫於內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫於內,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫於內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫於內,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫於內,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。
帝曰:善。天气之变何如?岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,蛰虫不去病本於脾。冲阳绝,死不治。
少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政。民病胸中烦热,溢干、右胠满、皮肤痛,寒热咳喘,大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏呕、溺色变,甚则疮疡胕肿、肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺●,腹大满,膨膨而喘咳,病本於肺,尺泽绝,死不治。
太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁,胕肿骨痛,阴痺。阴痺者,按之不得,腰脊头项痛、时眩、大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。病本於肾,太溪绝,死不治。
少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本於肺。天府绝,死不治。
阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨內变。民病左胠胁痛,寒清於中,感而疟,大凉革候,咳、腹中呜,注泄鶩溏,名木敛生,菀於下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘腰痛,丈夫?疝,妇人少腹痛,目昧眥,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本於肝。太冲绝,死不治。
太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变於中,发为痈疡。民病厥心痛,呕血、血泄、鼽衄,善悲,时眩仆。运\火炎烈,雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛,掖肿、心淡淡大动,胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干,甚则色●,渴而欲饮,病本於心。神门绝,死不治。所谓动气,知其臟也。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸復之。热淫同。燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?岐伯曰:风司於地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司於地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司於地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘以苦平之。。火司於地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司於地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司於地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪胜何如?岐伯曰:风化於天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。热化於天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化於天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。火化於天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥化於天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化於天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。
帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:厥阴之胜,耳呜头眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。大风数举,?虫不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。
少阴之胜,心下热,善饥,齐下反动,气游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄,传为赤沃。
太阴之胜,火气內郁,疮疡於中,流散於外,病在胠胁,甚则心痛,热格,头痛、喉痺、项强。独胜则湿气內郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。雨数至,燥化乃见。少腹满,腰脽重强,內不便,善注泄,足下温,头重,足脛胕肿,饮发於中,胕肿於上。
少阳之胜,热客於胃,烦心、心痛、目赤,欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、譫妄。暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈。少腹痛,下沃赤白。
阳明之胜,清发於中,左胠胁痛、溏泄、內为嗌塞、外发?疝。大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃。胸中不便,嗌塞而咳。太阳之胜,凝慄且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,寒厥入胃则內生心痛,阴中乃疡,隱曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囱顶脑户中痛,目如脱;寒入下焦,传为濡泻。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之,太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。
帝曰:六气之復何如?岐伯曰:悉乎哉问也。厥阴之復,少腹坚满,裏急暴痛。偃木飞沙,?虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痺而吐。冲阳绝,死不治。
少阴之復,懊热內作,烦燥鼽嚏,少腹绞痛,火见燔?,嗌燥分注时止,气动於左,上行於右,咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃洒淅恶寒振栗,譫妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,噦噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不復。病痱胗疮疡、痈疽痤痔,甚则入,肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。
太阴之復,湿度乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发於中,咳喘有声。大雨时行,鳞见於陆,头顶痛重,而掉瘈尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍,泻无度。太溪绝,死不治。
少阳之復,大热將至,枯燥燔热,介虫乃耗。惊瘈咳衄,心热烦燥,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃?瘈;火气內发,上为口糜、呕逆、血溢、血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,溢络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之復,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归於左,善太息,甚则心痛,否满腹胀而泄,呕苦咳噦烦心,病在膈中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。
太阳之復,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睪,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为噦噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥阴之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。少阴之復,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之。
太阴之復,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之、泄之。
少阳之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之;发不远热,无犯温凉。少阴同法。阳明之復,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之復,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。
治诸胜復,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。
帝曰:善。气之上下何谓也?岐伯曰:身半以上其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也。復至则不以天地异名,皆如復气为法也。
帝曰:胜復之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。帝曰:愿闻其道也。岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,復之常也。有胜则復,无胜则否。
帝曰:善。復已而胜何如?岐伯曰:胜至而復,无常数也,衰乃止耳。復已而胜,不復则害,此伤生也。帝曰:復而反病何也?岐伯曰:居非其位,不相得也。大復其胜,则主胜之,故反病也,所谓火燥热也。帝曰:治之何如?岐伯曰:夫气之胜也,微者隨之,甚者制之;气之復也,和者平之,暴者夺之。皆隨胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。
帝曰:善。客主之胜復奈何?岐伯曰:客主之气,胜而无负也。帝曰:其逆从何如?岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳呜掉眩,甚则咳,主胜则胸胁痛,舌难以言。
少阴司天,客胜则鼽、嚏、颈项强、肩背瞀热、头痛、少?,发热、耳聋、目瞑,甚则胕肿、血溢、疮疡、咳喘。主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。
太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘。主胜则胸腹满,食已而瞀。
少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹熛、疮疡、呕逆、喉痺、头痛、溢肿、耳聋、血溢、內为瘈瘲。主胜则胸满、咳、仰息,甚而有血,手热。阳明司天,清復內余,则咳、衄、嗌塞、心鬲中热,咳不止,而白血出者死。太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳,主胜则喉嗌中鸣。厥阴在泉,客胜则大关节不利,內为痉强拘瘈,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。
少阴在泉,客胜则腰痛、尻、股、膝、髀、●、●、足痛,瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变。主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中,眾痺皆作,发於胠胁,魄汗不藏,四逆而起。
太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时;湿客下焦,发而濡泻及为肿隱曲之疾。主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。
少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行,而客於心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。
阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满,而数便泻。主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为鶩溏,则寒厥於肠,上冲胸中,甚则喘,不能久立。
太阳在泉,寒復內余,则腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒温,同者逆之,异者从之。
帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其於正味何如?岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛;火位之主,其泻以甘,其补以咸;土位之主,其泻以苦,其补以甘;金味之主,其补以酸;水位之主,其泻以咸,其补以苦。
厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液通气也。
帝曰:善。愿闻阴阳之三也。何谓?岐伯曰:气有多少异用也。
帝曰:阳明何谓也?岐伯曰:两阳合明也。
帝曰:厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,適其至所为故也。
大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。
故曰:近者奇之,远者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;补上治上制以缓,补下治下制以急;急则气味厚,缓则气味薄,適其至所,此之谓也。
病所远而中道气味之者,贪而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;远而奇偶,制大其服也;大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。
奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。帝曰:善。病生於本,余知之矣。生於標者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。
帝曰:善。六气之胜,何以候之?岐伯曰:乘其至也;清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉;热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉;寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉;湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉;风气大来,木之胜也,土湿受邪脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,则病危矣。有胜之气,其来必復也。
帝曰:其脉至何如?岐伯曰:厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉鉤,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。阴阳易者危。帝曰:六气標本所从不同奈何?岐伯曰:气有从本者,有从標本者,有不从標本者也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从標,阳明厥阴不从標本,从乎中也。故从本者化生於本,从標本者有標本之化,从中者以中气为化也。
帝曰:脉从而病反者,其诊\何如?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉何如?岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。
是故百病之起有生於本者,有生於標者,有生於中气者,有取本而得者,有取標而得者,有取中气而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也,若顺,逆也。故曰:知標与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问,此之谓也。不知是者,不足以言诊\,足以乱经。故大要曰:粗工嘻嘻,以为可知,言热末已,寒病復始,同气异形,迷诊\乱经,此之谓也。
夫標本之道要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標与本,易而无损,察本与標,气可令调,明知胜復,为万民式,天之道毕矣。
帝曰:胜復之变,早晏何如?岐伯曰:夫所胜者胜至已病,病已慍慍而復已萌也。夫所復者,胜尽而起,得位而甚,胜有微甚,復有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。
帝曰:胜復之作,动不当位,或后时而至,其故何也?岐伯曰:夫气之生与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维,故阳之动始於温,盛於暑;阴之动始於清,盛於寒;春夏秋冬各差其分。故大要曰:彼春之暖;为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知,此之谓也。
帝曰:差有数乎?岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脉应皆何如?岐伯曰:差同正法,待时而去也。脉要曰:春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,復见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也。夫阴阳之气清净,则生化治,动则苛疾起,此之谓也。
帝曰:幽明何如?岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。幽明之配,寒暑之异也。帝曰:分至何如?岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分。至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。
帝曰:夫子言春秋气始於前,冬夏气始於后,余已知之矣。然六气往復,主岁不常也,其补泻奈何?岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,则其要也。左右同法。大要曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得气。
帝曰:善。夫百病之生也,皆生於风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚则补之,余锡以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪汗,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。
帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属於肝;诸寒收引,皆属於肾;诸气膹郁,皆属於肺;诸湿肿满,皆属於脾;诸热瞀瘈,皆属於火;诸痛痒疮,皆属於心;诸厥固泄,皆属於下;诸痿喘呕,皆属於上,诸禁鼓栗。如丧神守,皆属於火;诸痉项强,皆属於湿;诸逆冲上,皆属於火;诸胀腹大,皆属於热;诸燥狂越,皆属於火;诸暴强直,皆属於风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属於热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属於火;诸转反戾,水液浑浊,皆属於热;诸病水液,澄彻清冷,皆属於寒,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属於热。故大要曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。帝曰:善。五味阴阳之用何如?岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也。
帝曰:非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后,愿闻其道。岐伯曰:有毒无毒,所治为主,適大小为制也。
帝曰:请言其制?岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。
寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,適事为故。
帝曰:何谓逆从?岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。
帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。帝曰:善。气调而得者何如?岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:从內之外者,调其內,从外之內者,治其外;从內之外而盛於外者,先调其內而后治其外,从外之內而盛於內者,先治其外而后调其內;中外不相及,则治主病。
帝曰:善。火热復,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?岐伯曰:胜復之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜復相薄,盛衰之节,疟亦同法。
帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者,取之阴;热之而寒者,取之阳;所谓求其属也。
帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气是以反也。
帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。
帝曰:善。方制君臣,何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。
帝曰:三品何谓?岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:调气之方,必別阴阳,定其中外,各守其乡。內者內治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗者下之,寒热温凉,衰之以属,隨其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。帝曰:善。
著至教论篇第七十五黄帝坐明堂召雷公而问之曰:子知医之道乎?雷公对曰:诵而颇能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至侯王。愿得受树天之度,四时阴阳合之,別星辰与日月光,以彰经衡,后世益明,上通神农,著至教,疑於二皇。
帝曰:善。无失之,此皆阴阳表裏,上下雌雄相输应也。而道上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,以教眾庶,亦不疑殆,医道论篇,可传后世,可以为宝。
雷公曰:请受道讽诵用解。帝曰:子不闻阴阳传乎?曰:不知。曰:夫三阳天为业。上下无常,合而病至,偏害阴阳。
雷公曰:三阳莫当,请闻其解。帝曰:三阳独至者,是三阳並至,並至如风雨,上为巔疾,下为漏病。外无期,內无正,不中经纪,诊\无上下以书別。雷公曰:臣治疏愈,说意而已。帝曰:三阳者至阳也,积並则为惊,病起疾风,至如礔?,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。並於阴则上下无常,薄为肠澼,此谓三阳直心,坐不得起臥者,便身全三阳之病。
且以知天下,何以別阴阳,应四时,合之五行。雷公曰:阳言不別,阴言不理,请起受解,以为至道。
帝曰:子若受传,不知合至道以惑师教,语子至道之要。病伤五臟,筋骨以消,子言不明不別,是世主学尽矣。肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷。
示从容论第七十六黄帝燕坐,召雷公而问之曰:汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五臟六腑,胆胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。雷公曰:臣请诵脉经上下篇,甚眾多矣。別异比类,犹未能以十全,又安足以明之?
帝曰:子別试通五臟之过,六腑之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。
雷公曰:肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤,当投毒药,刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。
帝曰:公何年之长,而问之少,余真问以自谬也。
吾问子窈冥,子言上下篇以对,何也?
夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从客得之。
若夫三臟土木水参居,此童子之所知,问之何也?
雷公曰:於此有人,头痛、筋挛、骨重,怯然少气,噦、噫、腹满、时惊不嗜臥,此何臟之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,復问所以三臟者,以知其比类也。
帝曰:夫从容之谓也,夫年长则求之於腑,年少则求之於经,年壮则求之於臟。今子所言,皆失八风菀热,五臟消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也;沉而石者,是肾气內著也;怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。一人之气,病在一臟也。若言三臟俱行,不在法也。
雷公曰:于此有人,四肢解墮,喘咳血泄,而愚诊\之以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下砭石,病愈,多出血,血止身轻,此何物也?帝曰:子所能治,知亦眾多,与此病失矣。譬以鸿飞、亦冲于天。
夫经人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守圣。
今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。
夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。
四支解墮,此脾精之不行也。喘咳者,是水气並阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。
夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真臟坏决,经脉傍绝,五臟漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。
譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。是失我过矣,以子知之,故不告子,明引比类从容,是以名曰诊\轻,是谓至道也。
疏五过论篇第七十七黄帝曰:呜呼远哉!閔閔乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际,圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副。故事有五过四德,汝知之乎?
雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。
帝曰:凡未诊\病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从內生,名曰脱营。尝富后贪,名曰失精,五气留连,病有所並。医工诊\之,不在臟腑,不变躯形,诊\之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗於卫,內夺於荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡欲诊\病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气。精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃並,此治之二过也。
善为脉者,必以比类、奇恒,从容知之,为工而不知道,此诊\之不足贵,此治之三过也。诊\有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王?故贵脱势,虽不中邪,精神內伤,身必败亡。
始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛,医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。
凡诊\者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。
离绝菀结,忧恐喜怒,五臟空虚,血气离守,工不能知,何术之语。
尝富大伤,斩筋绝脉,身体復行,令泽不息,故伤败结,留薄归阳,脓积寒热。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四支转筋,死日有期,医不能明,不问所发,惟言死日,亦为粗心,此治之五过也。
凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五臟六腑,雌雄表裏。刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贪富,各异品理,问年少长勇惧之理审於分部,知病本始,八正九候,诊\必副矣。
治病之道,气內为宝,循求其理,求之不得,过在表裏。
守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。
不知俞理,五臟菀热,痈发六腑。诊\病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。上经下经,揆度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审於始终,可以横行。
征四失论篇第七十八黄帝在明堂,雷公侍坐。黄帝曰:夫子所通书,受事眾多矣。试言得失之意,所以得之,所以失之。雷公对曰:循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。帝曰:子年少,智未及邪,將言以杂合耶。夫经脉十二、络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者。精神不专,志意不理,外內相失,故时疑殆。
诊\不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。
受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石、后遗身咎,此治之二失也。
不適贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不適饮食之宜,不別人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。
诊\病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。
是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊\无人事,治数之道,从容之葆。
坐持寸口,诊\不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎,是故治不能循理,弃术於市,妄治时愈,愚心自得。
呜呼,窈窈冥冥,孰知其道。道之大者,擬於天地,配於四海,汝不知道之諭,受以明为晦。阴阳类论篇第七十九孟春始至,黄帝燕坐临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何臟最贵。雷公对曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其臟最贵。帝曰:却念上下经,阴阳从容,子所言贵,最其下也。
雷公至斋七日,旦復侍坐。帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五臟终始。三阳为表,二阴为裏,一阴至绝,作朔晦,却具合以正其理。
雷公曰:受业未能明?帝曰:所谓三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴,弦浮而不沈,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者阳明也,至手太阴,弦而沈急不鼓,炅至以病皆死。一阳者少阳也,至手太阴上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。
三阴者,六经之所主也。交於太阴、伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓,鉤而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相並,繆通五臟,合於阴阳。先至为主,后至为客。
雷公曰:臣悉尽意,受传经脉,颂得从容之道以合从容,不知阴阳,不知雌雄?帝曰:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。
二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,软而动,九窍皆沈。
三阳一阴,太阳脉胜,一阴不为止,內乱五臟,外为惊骇。
二阴二阳病在肺,少阴脉沈,胜肺伤脾,外伤四支。
二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巔疾为狂。
二阴一阳,病出於肾。阴气客游於心脘,下空窍堤,闭塞不通,四肢別离。
一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽於燥,病在土脾。二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳並绝,浮为血瘦,沈为脓附。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊\决死生之期,遂含岁首。雷公曰:请问短期,黄帝不应。雷公復问,黄帝曰:在经论中。雷公曰:请问短期?黄帝曰:冬三月之病,病合於阳者,至春正月,脉有死证,皆归出春。
冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆,绝期在孟春。
春三月之病曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。
夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水。
秋三月之病,三阳俱起,不治自己。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。
方盛衰论篇第八十雷公请问气之多少,何者为逆,何者为从?黄帝答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下,是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。问曰:有余者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生,气上不下,头痛巔疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属,不满日。
是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。
是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血借借。得其时则梦见兵战。
胃气虚,则使人梦见舟船溺人,得其时则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚,则梦见兰香生草,得其时则梦伏树下不敢起。
心气虚,则梦救火阳物,得其时则梦燔灼。
脾气虚,则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。
此皆五臟气虚,阳气有余,阴气不足,合之五诊\,调之阴阳,以在经脉。
诊\有十度,度人、脉度、臟度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,於无常行,诊\必上下,度民君卿,受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知並合,诊\故不明,传之后世,反论自章。至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳並交,至人之所行。阴阳並交者,阳气先至,阴气后至。
是以经人持诊\之道,先后阴阳而持之,奇恒之势,乃六十首,诊\合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,圣虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊\。
是以切阴不得阳,诊\消亡;得阳不得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊\道乃具,万世不殆。
起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。是以形弱气虚死,形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生。
是以诊\有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,別五中部,按脉动静,循尺滑涩寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,復知病名,诊\可十全,不失人情,故诊\之或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
解精微论篇第八十一黄帝在明堂,雷公请曰:臣授业传之行教,以经论从容,形法、阴阳、刺灸、汤液所滋,行治有肾不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女,请问其所以然者。卑贱富贵,人之形体,所从群下,通使临事以適道术,谨闻命矣。请问有●愚仆漏之问,不在经者,欲闻其状。帝曰:大矣。
公请问哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在经有也。
復问不知水所从生,涕所从出也。帝曰:若问此者,无益於治也。工之所知,道之所生也。夫心者,五臟之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。是以人有德也,则气和於目,有亡忧,知於色。
是以悲哀则泣下,泣下水所由生,水宗者,积水也,积水者,至阴也。至阴者,肾之精也,宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之。故水不行也。夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚曰:心悲名曰志悲,志与心精共凑於目也。
是以俱悲则神气传於心,精上不传於志,而志独悲,故泣出也。泣涕者,脑也,脑者阴也。髓者,骨之充也。故脑渗为涕。
志者骨之主也。是以水流而涕从之者,其行类也,夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生,其志以早悲,是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。雷公曰:大矣。请问人哭泣而泪不出者,若出而少,涕不从之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也,不泣者,神不慈也,神不慈,则志不悲,阴阳相持,泣安能独来。
夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气並於上,阴气並於下,阳並於上则火独光也;阴並於下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目眥盲。
是以冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气內守於精。是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生,乃能雨,此之类也。

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